OSHC簡介

澳洲國際學生醫療保險 – Overseas Student Health Cover (OSHC)

 

 

澳洲國際學生醫療保險是什麼?

Overseas Student Health Cover(OSHC) 是澳洲政府為國際學生赴澳求學時所設立的醫療保險制度。由於國際學生無法享有澳洲公民的公共醫療保險制度 (Medicare),因此,為了讓國際學生在澳求學期間擁有醫療保障,同時也確保國際學生不會因高昂的醫療費用而不盡早求醫;因而設立了 OSHC 強制投保的政策。

OSHC 是強制投保的,也是申請學生簽證的必須文件之一。比利時、挪威和瑞典的學生除外,其他國家的學生定必投保。購買OSHC時,日期必須要概括整個學習階段,才算是恰當有效的OSHC。另外,在澳洲留學期間,若未依規定購買足夠的OSHC或中斷OSHC,其學生簽證有可能因違規而被移民局取消簽證。

那麼OSHC到底涵蓋那些內容呢?市面上那麼多保險公司要怎麼選呢?AMEC小幫手整理了四間被移民局簽證認可的熱門保險大公司,分別是:Bupa、NIB、Allianz、Medibank,分析您到底適合哪一間。

Benefits of OSHC

 

購買 OSHC Q&A

誰可以投保OSHC?1.     學生簽證主申請人或持有人
2.     學生簽證主申請人或持有人之配偶、伴侶及家人(若他們是依附您的學生簽證申請,又名陪讀簽證)
保險期應怎麼買?澳洲政府建議持有學生簽證期間都需要購買OSHC
價格?由於每年保險公司都會調整保費,因此無法在此給予準確的資料提供。若需要詳細報價,請聯絡AMEC。

此外,因為澳洲境內與境外遞繳簽證也會導致保險購買的時間不同,因此具體金額我們會根據學生個人情況與學校發給申請人入學OFFER或COE上的學習時間來提供給您準確的保險金額。

 

各大保險公司詳細分析

BUPA logo

  1. Bupa – AMEC合約保險公司

https://www.bupa.com.au/health-insurance/oshc

bupa image

Bupa是澳洲最大的私人保險公司,在布里斯本的門店較多,也是AMEC有合作的保險公司,常見的華人區和City都有分店。Bupa的會員能享受眾多折扣,如Event和Hoyts的折扣電影票、Dreamworld和Whitewater World的門票享受15% OFF等等。Bupa還提供24小時學生諮詢熱線,以及多達180種語言服務。AMEC 也有跟Bupa合作,不論是OSHC或OVHC(Overseas Visitor Health Cover)皆可為你購買。詳細報價請聯絡AMEC。

 

涵蓋的醫院醫療服務

公立和私立醫院大多數情況下,在和Bupa合作的聯網公立醫院的住院服務、床位和手術室等費用,都可以通過Bupa賠償。
醫生和專家對於醫院內或外所支付的醫生或專家提供的醫療服務費用, 可以在Bupa獲得高達100%國民保健規定的報銷費用(MBS)。
藥費關於藥品費用,支付了PBS自付費用後,Bupa可以在每個處方上給予50澳元的補助。
救護車無限制的急救車服務和我們指定機構的現場救治。
個人病房如果有空位的話,Bupa可以向醫院協助為您提供個人病房。如果是在Bupa的合作聯網醫院需過夜住院,則可以獲得醫院退還50澳元的賠償。
住院服務 – 國民保健可享受的臨床所需的住院治療包括:1.     購買保險後發生的事故

2.     懷孕相關的服務(包括生產)

3.     婦科手術

4.     闌尾炎

5.     牙科手術

6.     膝關節內視鏡檢查和半月板切除術

7.     心臟及相關服務(例如心臟直視手術和搭橋手術 )關節置換手術

 

等待期

2個月等待期對於已有的精神方面的狀況、體弱或疾病
12個月等待期對於所有已有的身體不正常狀況、體弱或疾病 孕期相關服務
以下情況時無需等待期購買保險後的事故造成的治療

您的病症是符合bupa.com.au/oshc-info上 《重要資訊指南》中定義的緊急治療

 

不包括的服務

  1. 未經過醫療服務顧問委員會批准的手術
  2. 未經過國民保健認可的手術
  3. 整容手術(非臨床/必須的)
  4. 非緊急的救護車服務
  5. 試管嬰兒和輔助生育服務
  6. 實驗性治療
  7. 遣返費用
  8. 臨時替代照顧
  9. 還有一些服務不是完全賠付,或是根本不在賠付範圍。如需瞭解更多詳情,請參閱保險公司的資訊指南,請參閱網站:com.au/oshc-info,或想要購買額外私人保險方面可與我們聯繫,可介紹Bupa專員服務。

 

報銷/理賠流程

 

BUPA Introduction (PDF file)

BUPA Information Guide (PDF file)

 

 

allianz logo

  1. Allianz – AMEC合約保險公司

https://www.allianzcare.com.au/en/student-visa-oshc.html

allianz image

Allianz也是眾多學校選擇的保險公司之一,它的官方APP十分強大,可以提供醫學術語翻譯,尋找附近醫生,查詢個人保險信息和在線提交申報。

Allianz提供三種申報方式,校園內申報、網上申報以及郵寄申報。需要特別注意,Allianz沒有在市區的實體店面,所以沒有面對面的諮詢服務。

 

涵蓋的醫院醫療服務

醫院·      根據醫療報銷費用清單(MBS),100%的醫院醫療服務費

·      公立醫院公共病房過夜或當天的住院費

·      私立醫院住院(僅限於和澳洲健康服務聯盟有合約價的醫院)

·      澳洲假體清單上所允許的手術植入假體金額

醫生和專家·      根據醫療保險報銷費用清單(MBS),100%MBS項目的全科醫生(GP)醫療服務費

·      85% 的MBS專案的專家醫療服務(如:X光檢查)

·      85%的其他MBS醫療檢查費(如:驗血)

處方藥·      對於費用超過39.5澳幣的處方藥,可報銷多至50澳幣

·      個人每年可報銷300澳幣

·      夫妻或家庭每年可報600澳幣

救護車送去醫院的救護車服務費及現場治療費

 

等待期

一般醫療保險·      既有精神病需等待2個月

·      所有懷孕相關醫療服務需要等待12個月

·      所有其他病狀需要等待12個月

重大醫療保險·      懷孕相關或精神疾病無需等待

·      所有其他病狀需要等待12個月

 

不包括的服務

  1. 在等待期間的既有病症
  2. 輔助生殖醫療服務(包括試管嬰兒)
  3. 整容手術
  4. 未由醫生規定的藥物及治療
  5. 非藥物福利計畫(PBS)涵蓋的處方藥 理療,骨病,療法,物理療法和其他輔助服務(可能涵蓋在額外保險中)
  6. 牙科治療 (可能涵蓋在額外保險中)
  7. 眼科 (可能涵蓋在額外保險中)

 

報銷/理賠流程

 

Allianz Simple Guide (PDF file)

Allianz Policy and Guide (PDF file)

 

 

nib logo

  1. NIB – AMEC合約保險公司

https://www.nib.com.au/overseas-students

nib image

NIB的保險相比於另外兩家保險更便宜,但是門市店很少。不過小夥伴們不用擔心,因為NIB報銷和註冊都能通過APP完成,並且提供中文的報銷和註冊流程。

 

涵蓋的醫院醫療服務

公立醫院100%州立及領地醫療機構公立醫院費用,包括:

·      公共病房住宿

·      手術室費用及非住院醫療服務費用

·      事故及急救服務

·      術後服務及無需住院的相關醫療服務

私立醫院NIB協議私立醫院100%合同規定費用,包括:

·      單人或公共病房住宿

·      手術室費用及非住院醫療服務費用

·      適用情況下,事故及急救服務

*如果該私立醫院與NIB之間不存在提供機構協定,需要自付醫院收取的住院費用和NIB OSHC核心賠付額度的差額。

醫療服務國民醫療保險福利收費清單 (MBS)中100%覆蓋的醫院內提供的醫療服務費用包括:

·      醫生

·      病理科

·      專科醫生

·      診斷影像

 

醫院外醫療服務保險範圍

核磁共振 (MRI)只有在以下三條標準均滿足時NIB才會賠付 MRI 掃描費用:

·      MRI 需由註冊專科醫學專業人士轉介,且

·      MRI 需列於國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上,並有符合條件的國民醫療保險專案代碼 (Medicare Item Number),且

·      MRI 需由具有國民醫療保險體系資質的提供機構使用國民醫療保險合規設備進行。

醫生和專家對於日常醫療用到的專科醫生服務和治療,保險覆蓋醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的85%。通常由醫生要求,例如:

·      病理學服務

·      診斷影像學服務

·      放射服務

處方藥在支付藥品福利清單 (PBS) 患者承擔部分後,清單上列出的處方藥物賠付上限$50。

·      單身被保險人每年賠付上限$300

·      配偶及家庭被保險人每年賠付上限$600

*僅賠付PBS清單上列出的處方藥物

救護車由州及領地救護車服務提供的必需醫療交通運輸服務100%賠付。
假體批准手術移植的假體設備根據聯邦政府規定賠付100%保障費用。
自付費用如果在非NIB協議私立醫院接受治療或者項目沒有在保單範圍內,則需要自行支付費用。如需更好地瞭解自付費用。請聯繫NIB客服或訪問nib.com.au/oshc

 

 

等待期

2個月心理諮詢
12個月·      妊娠及生產相關服務

·      既往病史

 

不包括的服務

其不包含部分是指醫療保險不保障的部分。使用以下服務將不會獲得賠付。

  1. 不孕不育相關治療,例如人工受孕服務或試管受精,及與不孕不育治療相關的次生疾病
  2. 牙科醫生、理療師提供的額外服務,或其它額外服務提供者提供的服務
  3. 國民醫療保健體系不涵蓋,並因此不具備MBS專案代碼的服務,例如未獲政府許可的MRI掃描、整容手術、鐳射眼科手術及實驗性手術。
  4. 在澳大利亞境外進行的治療,或在前來或離開澳大利亞途中的治療
  5. 來往澳大利亞的途中
  6. 到達澳大利亞前安排的治療
  7. 由任何賠償機制(比如工傷賠償或協力廠商保險)涵蓋的服務和治療專案

 

報銷/理賠流程

 

 

medibank logo

  1. Medibank – AMEC合約保險公司

https://www.medibank.com.au/overseas-health-insurance/oshc/

medibank image

Medibank 也是澳洲保險熱門公司之一,它的官方APP十分強大且有趣,可以累積積分來換取獎品。並且可尋找附近醫生,查詢個人保險信息和在線提交申報。

Medibank保險跟Bupa一樣都有很多門市店並提供中文專員服務。7天24小時全天候學生健康保險和支持熱線提供,再加上Medibank提供多樣化私人保險,所以深受廣大族群喜愛。

 

涵蓋的醫院醫療服務

公立醫院100%州立及領地醫療機構公立醫院費用,包括:

·      公共病房住宿

·      手術室費用及非住院醫療服務費用

·      事故及急救服務

·      術後服務及無需住院的相關醫療服務

私立醫院Medibank協議私立醫院100%合同規定費用,包括:

·      單人或公共病房住宿

·      手術室費用及非住院醫療服務費用

·      適用情況下,事故及急救服務

*如果該私立醫院與Medibank之間不存在提供機構協定,需要自付醫院收取的住院費用和Medibank OSHC核心賠付額度的差額。

醫療服務國民醫療保險福利收費清單 (MBS)中100%覆蓋的醫院內提供的醫療服務費用包括:

·      醫生

·      病理科

·      專科醫生

·      診斷影像

 

醫院外醫療服務保險範圍

核磁共振 (MRI)只有在以下三條標準均滿足時Medibank才會賠付 MRI 掃描費用:

·      MRI 需由註冊專科醫學專業人士轉介,且

·      MRI 需列於國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上,並有符合條件的國民醫療保險專案代碼 (Medicare Item Number),且

·      MRI 需由具有國民醫療保險體系資質的提供機構使用國民醫療保險合規設備進行。

醫生和專家對於日常醫療用到的專科醫生服務和治療,保險覆蓋醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的85%。通常由醫生要求,例如:

·      病理學服務

·      診斷影像學服務

·      放射服務

就診對於日常醫療需要與醫生的會面,保險覆蓋國民醫療保險福利收費清單 (MBS) 上費用的100%。

若醫生收費超過 MBS 建議費率,您需要自付差額。

處方藥在支付藥品福利清單 (PBS) 患者承擔部分後,清單上列出的處方藥物賠付上限$70。

·      單身被保險人每年賠付上限$300

·      配偶及家庭被保險人每年賠付上限$600

*僅賠付PBS清單上列出的處方藥物

救護車由州及領地救護車服務提供的必需醫療交通運輸服務100%賠付。
假體批准手術移植的假體設備根據聯邦政府規定賠付100%保障費用。
自付費用如果在非 Medibank 協議私立醫院接受治療或者項目沒有在保單範圍內,則需要自行支付費用。如需更好地瞭解自付費用。可與我們聯繫,可介紹Medibank專員服務。

 

等待期

2個月心理諮詢
12個月·      妊娠及生產相關服務

·      既往病史

 

不包括的服務

其不包含部分是指醫療保險不保障的部分。使用以下服務將不會獲得賠付。

  1. 不孕不育相關治療,例如人工受孕服務或試管受精,及與不孕不育治療相關的次生疾病
  2. 牙科醫生、理療師提供的額外服務,或其它額外服務提供者提供的服務
  3. 國民醫療保健體系不涵蓋,並因此不具備MBS專案代碼的服務,例如未獲政府許可的MRI掃描、整容手術、鐳射眼科手術及實驗性手術。
  4. 在澳大利亞境外進行的治療,或在前來或離開澳大利亞途中的治療
  5. 來往澳大利亞的途中
  6. 到達澳大利亞前安排的治療
  7. 由任何賠償機制(比如工傷賠償或協力廠商保險)涵蓋的服務和治療專案

 

報銷/理賠流程

 

Medibank Essential (PDF file)

Medibank Comprehensive (PDF file)